流產(chǎn)一般定義在懷孕二十周以前或嬰兒體重小于五百公克以下者。大約有四分之一的妊娠在早期會(huì)伴有陰道出血的現(xiàn)象,其中一半可不藥而愈,另一半可能為不正常的妊娠,例如自然流產(chǎn)、子宮外孕、或滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病等。
自然流產(chǎn)百分之八十大多發(fā)生在妊娠十二周以前,越早越多,或許自以為月事來(lái)潮而不自知,十二周以后即大幅減少,自然流產(chǎn)會(huì)隨著胎次及父母親年齡加大而增多,顯現(xiàn)與精子或卵子的健康有關(guān)。其最多的病因是受精卵發(fā)育不良,60﹪~70﹪以上染色體異常,另外亦有與母體的內(nèi)分泌問(wèn)題、免疫問(wèn)題、子宮畸形、感染有關(guān),或許有些可以治療矯正,有些則無(wú)法預(yù)防。
先兆性流產(chǎn):凡妊娠前半期發(fā)生陰道出血者均稱之。要做此診斷之前,應(yīng)做仔細(xì)的內(nèi)診,因?yàn)榧s5﹪系導(dǎo)因于子宮頸息肉、子宮頸糜爛、或子宮頸炎等;它常伴有腹痛、腰酸、或恥骨上的鈍痛;若有上述癥狀應(yīng)盡速至婦產(chǎn)科求診,通常醫(yī)師會(huì)先以超音波檢查,以區(qū)別子宮外孕、流產(chǎn)、或受精卵發(fā)育不良,若無(wú)法立刻作診斷,稍后一至二周內(nèi)必須再回診作檢查,亦或以血清黃體素及系列的B-HCG追蹤。先兆性流產(chǎn)其實(shí)并無(wú)特殊療法,一般建議孕婦多休息,因吃藥與休息,結(jié)果差不多,一小部分是黃體不足所致,故許多醫(yī)師會(huì)給孕婦天然的黃體素服用,即所謂的安胎藥或注射黃體素,至胎盤(pán)發(fā)揮功能為止(約12周左右)。
如何達(dá)到安胎的最大效果?必需篩檢出流產(chǎn)、早產(chǎn)的高危險(xiǎn)群,給予適當(dāng)?shù)男l(wèi)教及定期檢查,以期在流產(chǎn)、子宮早期宮縮之初期就能給予處理,并作完整詳細(xì)的檢查,及選擇適當(dāng)?shù)闹委?,若有任何狀況,應(yīng)在有完善的設(shè)備,周密照顧之醫(yī)院,才能得到最好的結(jié)果。